Herzkreislaufrisiko heute (2)
Wie das Deutsche Ärzteblatt in einer Mitteilung heute berichtet, ist nicht nur die Plastikeinlagerung in Intimabereichen des Gefäßsystems von Bedeutung, sondern auch die Umweltbelastung durch Metalle. Es gibt eine im JACC neu erschienene Studie, die herzu Stellung nimmt (doi:https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.07.020). Dort haben die Autoren untersucht, ob eine Korrelation zwischen der im Kard-CT erkennbaren Koronarverkalkung (CAC n. Agatstonscore) und der im Urin nachweisbaren Metallausscheidung ein Zusammenhang besteht.
Untersucht wurden in dieser Metanalyse die Metalle Kobalt, Zink, Wolfram, Kupfer, Kadmium, Uran bei insgesamt fast 6500 Patienten. Diese Metalle sind eine Umweltbelastung durch Landwirtschaft, Kernenergie, Batterien, Düngemittel, Ölproduktion, Rauchen u.v.m. Offenbar besteht ein Zusammenhang zwischen der CAC-Progression und der Metallausscheidung. Diese Level waren bis zu 75% nach 10 Jahren erhöht.
Im Schnitt und nach Adjustierung der wesentlichen Risikofaktoren ergab sich ein mittlerer Progressionskoeffizient von fast 45 %
CAC-Score
CAC=coronary artery calcification; dieser Score, von AGATSTON entwickelt wird nach der Agatstonmethode gemessen.
| CAC-Score | Risk | Description |
| 0 | Ohne | Negativer Test. Die Befunde stehen im Einklang mit einem geringen Risiko, in den nächsten 5 Jahren ein kardiovaskuläres Ereignis zu erleiden. |
| 1-10 | Gering | Minimale Atherosklerose ist vorhanden. Die Befunde stehen im Einklang mit einem geringen Risiko, in den nächsten 5 Jahren ein kardiovaskuläres Ereignis zu erleiden. |
| 11-100 | Mild | Leichte Koronar-Atherosklerose liegt vor, wahrscheinlich besteht eine leichte oder minimale Koronarstenose. Es besteht ein geringes Risiko für eine KHK. |
| 101-400 | Moderat | Mäßig Kalzium wird in den Koronararterien nachgewiesen und entspricht dem Vorhandensein von atherosklerotischen Plaques. Es besteht ein mäßiges Risiko, ein kardiovaskuläres Ereignis zu erleiden. |
| >401 | Hoch | Ein hoher Kalziumwert kann mit einem erheblichen Risiko für ein kardiovaskuläres Ereignis innerhalb der nächsten 5 Jahre einhergehen. |